什么是驼峰鼻

驼峰鼻是一种先天型的鼻部畸形，顾名思义想驼峰一样，影响人们的外观。 鼻梁部呈棘状突起者统称为驼峰鼻，根据其原因分为先天性和外伤性两种。先天性驼峰鼻系鼻梁部鼻骨、中隔软骨和侧鼻软骨发育过度所致，若伴有中隔软骨和侧鼻软骨发育过长，鼻尖下垂，称其为“鹰钩鼻”。外伤性者多为鼻骨外伤后错位愈合或骨痂增生所致。

临床上可将驼峰鼻分为轻度驼峰鼻、中度驼峰鼻和重度驼峰鼻。

对轻度型驼峰鼻可采用隆鼻术纠正。而中、重度驼峰鼻需用截骨法纠正。

鼻位于面部正中的突出位置，其形态，大小以及与面部其它器官、脸型之间相互配合是否和谐，对人的容貌起着非常重要的作用。众所周知，美的鼻子从侧面看，鼻背阴呈现一条光滑的轮廓线，有的接近一条直线，有的呈略向下弯曲的弧线而使鼻端略微上翘。前者适合男性，后者更适合女性。

驼峰鼻则是在鼻背中隆起，呈现一向上的“鼓包”，近似骆驼的驼峰因而得名。其程度因人而异，驼峰鼻还常常伴有鼻过长，鼻尖部向下弯垂，形似“ 鹰钩 ”，固又有鹰钩鼻之称。

驼峰鼻多是先天鼻骨发育过多造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。驼峰鼻可以通过整形外科手术进行矫正。驼峰鼻整形手术一般在局麻下进行，从两侧鼻孔内各开一个1cm的小切口，用专门的骨凿，将多余的鼻骨轻轻凿去，用骨锉修平整骨面，根据具体情况调整鼻背的宽度，将两侧上颌翼突根部锯断，向内侧并拢。适当的剪除鼻翼软骨，缩短过长的鼻梁。修平后的鼻梁形态挺拔、线条流畅，给人以庄重、诚实的感受。

驼峰鼻轻者仅表现为鼻梁部棘状突起，主要位于鼻股下端与侧鼻软骨交界处。重者表现为鼻梁部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲，似“鹰嘴”样畸形。若同时伴有下颌骨颏部发育不良或鼻额角过大，则在视觉感官上会明显加重驼峰鼻的程度。

临床上在鼻骨和鼻侧软骨交界处呈“驼峰状”突起，鼻自然轮廓线消失。重度驼峰鼻常伴有鼻尖过长或向下弯曲，侧面观鼻小柱与上唇夹角变小呈钩状弯曲。先天性驼峰鼻患者多无生理功能障碍，外伤所致的驼峰鼻，因鼻中隔过多偏曲，可阻塞一侧鼻孔，影响呼吸。

驼峰鼻矫正手术适应症：

为了保证手术效果，手术年龄应在18岁以后。

驼峰鼻治疗前后

驼峰鼻矫正手术方式：

1、鼻孔内进路

鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。

2、鼻孔外进路

鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。无论哪种鼻整形方法，在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定。

或者

1.非截骨法

对轻度I型主要采用增加鼻尖高度的方法，首选膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene，以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体，其技术要领是：首先将一直尺经鼻根架在鼻背上，即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。对轻度Ⅱ型，可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者，通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。 　

2.截骨法

适用于中重度驼峰鼻患者。 　

驼峰鼻矫正手术禁忌症：

1.外伤后瘢痕体质者。

2.对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。

驼峰鼻矫正术的注意要点

轻度驼峰鼻表现为鼻骨和鼻侧软骨结合部位的隆起。重度驼峰鼻表现为此部位的角状突起合鼻骨的底部增宽，并伴有鼻尖延长等其他鼻翼软骨和鼻中隔软骨的畸形。

矫治驼峰鼻可实施鼻整形整容术，包括凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤的全面整复术。因外伤所致者，可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正。

手术一般在局部麻醉下进行，手术方法分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。

鼻孔内进路法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。

鼻孔外进路法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。

术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果，相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。

无论哪种鼻整形方法，在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏等固定。如果仅为鼻背部稍高，而鼻根和鼻尖正常，此时可简单地凿除和锉平驼峰，便能得到较为满意的结果。

但如果同时具有鼻背过高、鼻根、鼻尖过低等情况时，则应在凿除驼峰的同时垫高鼻梁，同时矫正鼻部三种以上的畸形。