什么是牙周夹板

牙周病是口腔科的常见病、多发病。初期时患者多无自觉症状，当患者发现症状到医院就诊时，病变多已到中、晚期，已出现牙龈萎缩，牙齿松动等多种症状，严重影响咀嚼功能及生活质量。牙周病伴有牙列缺损、余留牙部分或者全部松动的患者，修复治疗对保存患牙，延长患牙及义齿的使用时间，改善患者的咀嚼功能，增进全身健康均有重要的临床意义。为此，口腔修复科对此类患者在修复牙列缺损的同时结合牙周病修复治疗的原则和方法，设计制作夹板式可摘局部义齿，利用牙周夹板,在修复缺失牙同时固定松牙,分散牙合力,使患牙得到生理性休息，对牙周病进行修复性治疗效果有重要意义。

牙周夹板是一种治疗松动牙的矫治器,通过夹板将一些松动牙和健康牙连接固定在一起，形成一个新的咀嚼单位，由多数牙共同分担牙合力，使患牙得到生理性休息，为破坏了的牙周组织愈合修复创造有利条件。

牙周夹板是利用夹板式修复体进行松牙固定的方法，用它将多数松动牙连结在一起或将几个松动牙固定在另外几个牢固的基牙上，以达到分散咬合力，减轻牙周组织负担的目的。

牙周病修复治疗的方法有三个，调牙合、夹板固定和正畸矫治。其主要目的是：对松动牙进行夹板固定，使牙周组织得到生理性休息，以促进组织的愈合与修复，分散牙合力，减轻患牙的负担，消除创伤牙合，消除咀嚼时疼痛，提高咀嚼效率，有助于食物的消化与吸收，从而改善全身健康。对于严重错位患者，可通过正畸治疗，使错位牙复位，减少创伤。

牙周夹板固定的基本原理是将多数单根连接成一个新型的“多根巨牙”。当受到倾斜外力时，牙根再不会发生象单根牙那样的倾斜运动，而象一个多根磨牙，可以改变牙受力运动的形式，分散其牙合力，即由多数牙根的牙周膜纤维共同抵御此种外力。

牙周夹板的优点是：

1、修复体与牙体组织非常密合,减少了食物残渣的沉积；2、体积小,利于自洁和唾液冲刷,便于进行其他治疗；3、设计灵活,制作简便,切割牙体组织少,患者比较容易接受；4、对固定松动牙,分散牙合力,减轻患牙负担,促进牙周组织愈合作用,恢复患者咀嚼功能有很好的疗效。

在制作牙周夹板前，牙周病患者必须在口腔内科进行系统的牙周治疗，包括龈上、龈下洁治术及使用派丽奥缓释治疗等牙周基础治疗，并遵医嘱定期复查，持续疗效，待牙周病控制良好后方可制作牙周夹板。患者戴上牙周夹板后，须注意口腔卫生，每餐后必须取下清洗干净、漱口后再戴上，并且定期复查。

什么是暂时性牙周夹板

暂时性夹板是利用一种结扎的方法或其他可摘式与固定式夹板，将松动牙暂时固定。它的固定效果不如恒久性固定夹板好，同时使用时间也较短，一般用几周或几个月，以操作简便、价格低廉为主。

暂时性夹板的类型与制作方法很多，可以根据所需固定时间的长短、坚固程度、牙齿的位置、牙齿松动的程度及数量、美观、患者的条件而定。常用的方法有：

(1)结扎法：用牙线、外科丝线、尼龙线及软细不锈钢丝等，将多数松动牙以连续结扎的方法固定在邻近的健康基牙上，此方法多用于结扎前牙，结扎丝应位于舌面隆突和邻接点之间，这样可避免向龈端或切端方向滑脱。后牙易脱向龈方，引起炎症，所以不适于结扎。

(2)连续卡环夹板：用不锈钢丝弯制连续卡环也可用铸造方式制作连续卡环夹板，铸造者不利于美观。

(3)粘结剂固定夹板：应用复合树脂粘结，一种是直接将松动牙粘结固定于不松动的邻牙，另一种是粘结与结扎联合使用，使多数牙粘结固定。