什么是淋巴结核

淋巴结结核，简称淋巴结核，是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症，故也称结核性淋巴结炎，是外科较常见的病。本病好发于儿童和青壮年，女性患者明显多于男性。

淋巴结核是一种慢性传染性疾病，由结核杆菌引起，分原发性和继发性两种。中医称淋巴结核为“瘰疬”，民间俗称淋巴结核为“老鼠疮”。

淋巴结核患病初期，一般并无全身不适，往往不被患者重视，致使病情延误，逐渐加重。还有些患者因经济困难、工作繁忙等原因，将治病一拖再拖。至患病中后期，出现潮热、盗汗、疲倦、厌食、消瘦、闭经等全身症状，辗转许多大中医院，遍访名医秘方，耗尽钱财无数，经久不愈，许多患者痛不欲生，真是悔不当初。

淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。

颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下3型：

1）初期肿胀型：发现淋巴结肿胀后，时隔不久，即可先出现一至数个淋巴结肿大，且富有弹力性，与周围无粘连，可移动，有轻微的自觉痛与压痛，皮肤不发红，也触不到波动。

2）浸润型：有明显的淋巴结周围炎，与周围有粘连，移动受限，自觉痛与压痛。

3）硬化型：发病后经过较长的阶段，肿大淋巴结的弹力性已差，触之稍硬。其大小从粟粒大到拇指头大者多见，能移动，疼痛几乎消失，属于较稳定的病型。

哪些疾病与淋巴结核相疑似？

颈部皮下脓肿、颈部淋巴结炎、颈部淋巴结肉瘤、恶性甲状腺瘤、甲状舌骨囊肿、胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌颈部转移、瘘等，这些疾病症状都与淋巴结核有疑似的地方，诊断时应加以鉴别。

患了淋巴结核应该怎么办？

当你确诊为淋巴结核后，应当及早进行治疗，千万不能拖延。因为：其一，在结核病早期，病灶血流供应很好，有利于药物渗透和进入病灶内发挥其灭菌作用。其二，结核菌群中存在极少量自然耐药变异菌株，病灶中菌量大，则耐药菌株多，反之，菌量少，耐药菌株亦少。如果不及时治疗，让耐药结核菌得以繁殖，将会导致耐药菌形成而使治疗失败，形成久治不愈的慢性病。其三，如果治疗不及时或没有效果，很容易感染其他器官如而产生结核并发病变。所以，及早治疗可以使早期病变消散，甚至不留痕迹。

据有关资料证实，如果对肺结核病人做出认真的诊断，但不给治疗，2年以后有40%的病人死亡，有30%的病人阴转自愈，其余30%痰菌持续阳性成为慢性排菌病例。再过2年以后，痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡，痰菌阴性的病人中有5%的病人复发。因此，若不采取治疗措施，这类病人的五年存活率是50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。（2003年1月山西科学技术出版社：《肺结核患者最想知道什么》）。这些话虽然说的是肺结核患者，如果淋巴结核患者不认真治疗的话，也有可能感染并发肺结核。

因此，作为淋巴结核患者，应及早检查，及早治疗。早期治疗花钱少，痛苦小，易治愈。中晚期治疗，不仅治疗周期长，痛苦大，而且花钱更多。总而言之，作为淋巴结核患者，无论是从经济方面考虑，还是从自身健康着想，都应及早检查治疗，切莫延误病情。及早治疗是淋巴结核患者的明智选择。

淋巴结核如何治疗？

淋巴结核一经确诊，在其早期，即应服用抗结核药，用药方法基本与肺结核相同。因为硬化型是比较稳定的病型，可用INH或不用药，只做临床观察。

脓肿型及溃疡瘘孔型都需要配合手术治疗。既或是局限的脓肿型病例，只做穿刺排脓也是很不理想的，应切开排脓，换药至少2—3周。局部也可注入或撒布抗结核药，在等待化疗取得效果的基础上扩创。此时，要尽量把周围的淋巴结剔除。术后要选2种或3种敏感的抗结核药进行化疗，至少要在最后一次手术后，连用6个月。